НАУЗ предложила упростить доступ частных клиник к системе ОМС

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) предложила установить единые критерии привлечения частных медицинских организаций к оказанию помощи в рамках обязательного медицинского страхования в регионах, где существует дефицит медицинских мощностей. 

Предлагаемый механизм предполагает оценивать ситуацию не в целом по региону, а по конкретным территориям и профилям медицинской помощи.

В качестве оснований для привлечения частных клиник НАУЗ предлагает использовать несколько критериев:

• дефицит доступных медицинских мощностей по конкретному профилю — не менее 10% от потребности;
• превышение нормативного срока ожидания плановой медицинской помощи минимум на 20% в течение двух последовательных кварталов;
• невозможность получить помощь в установленные сроки как минимум для 10% пациентов либо необходимость обращаться за ней за пределами территории проживания;
• нарушение нормативов транспортной доступности медицинской помощи, прежде всего в сельских и удаленных населенных пунктах.

Для срочной и специализированной помощи, а также территорий с особыми условиями расселения регионам предлагается разрешить применять дополнительные критерии.

В НАУЗ отмечают, что действующее законодательство уже позволяет медицинским организациям разных форм собственности участвовать в системе ОМС. Однако для распределения объемов медицинской помощи необходим единый порядок, позволяющий сопоставлять потребность населения с реальными возможностями медицинских организаций на конкретной территории.

Отдельное внимание в обращении уделяется срокам ожидания. Программа государственных гарантий устанавливает предельные сроки получения плановых консультаций специалистов и ряда диагностических исследований. Если они систематически превышаются, это может свидетельствовать о несоответствии между потребностью населения и доступными медицинскими ресурсами.

Авторы инициативы считают, что более активное привлечение частных клиник позволит использовать уже существующие мощности негосударственного сектора, сокращать сроки ожидания и повышать доступность медицинской помощи на территориях, где собственных ресурсов системы недостаточно.

Актуальность проблемы подтверждают и данные мониторинга удовлетворенности населения медицинской помощью. По данным Минздрава, в населенных пунктах с численностью до 100 тыс. человек уровень удовлетворенности медицинской помощью заметно ниже, чем в Москве и Санкт-Петербурге. Среди наиболее проблемных факторов пациенты называют длительное ожидание и сложности с записью на прием.

В 2025 году общий показатель удовлетворенности медицинской помощью в России составил 56%, увеличившись на 4,4 процентного пункта за год. При этом удовлетворенность записью на прием составляла 41,9%, общим ожиданием медицинской помощи — 41%, ожиданием у кабинета врача — 48,3%.

НАУЗ заявила о готовности участвовать в дальнейшей разработке механизма и предложила провести пилотный проект по привлечению частных медицинских организаций к оказанию помощи по ОМС.

Не первая инициатива

Это не первое предложение профессионального сообщества в 2026 году, направленное на изменение условий участия негосударственных медицинских организаций в системе ОМС.

Весной НАУЗ предложила изменить структуру тарифа ОМС, включив в него амортизационные отчисления для обновления медицинского оборудования и нормативную прибыль в размере не менее 5–7% от себестоимости медицинской услуги. Также предлагалось увеличить финансирование системы ОМС за счет перераспределения части страховых взносов без увеличения общей нагрузки на работодателей.

Вопрос более эффективного использования возможностей негосударственного здравоохранения обсуждался и на состоявшемся 27 марта 2026 года в Торгово-промышленной палате РФ совместном заседании комитетов ТПП «Развитие частной медицины в Российской Федерации».

В работе заседания принял участие генеральный директор СРО «Ассоциация частных клиник Санкт-Петербурга» Александр Солонин, выступивший с докладом «Экономический эффект развития негосударственных медицинских организаций: вклад в достижение национальных целей здравоохранения».

В рамках дискуссии представители отрасли также обсуждали участие частных медицинских организаций в системе ОМС, существующие нормативные и организационные барьеры, интеграцию негосударственных клиник в ЕГИСЗ и возможности использования ресурсов частного сектора для повышения доступности медицинской помощи.

Таким образом, новое предложение НАУЗ продолжает профессиональную дискуссию о роли негосударственного здравоохранения в реализации программы государственных гарантий. Один из ключевых вопросов этой дискуссии — возможность более эффективно использовать уже созданные частными медицинскими организациями инфраструктуру, оборудование и кадровые ресурсы там, где государственных мощностей недостаточно.