Как меняется рынок медицинских услуг в Петербурге

Он постепенно восстанавливается после пандемии

После стрессового периода коронавируса в 2020–2021 годах рынок медицинских услуг в 2023-м начал восстанавливаться, меняя некоторые тенденции своего развития. Не обходится и без трудностей: из-за санкций приходится искать новых поставщиков медицинского оборудования.

Медкарта мегаполиса

В Петербурге — несколько сотен государственных медучреждений разного профиля и почти 2 тысячи клиник частной формы собственности. В городской системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — более 6,1 миллионов граждан. Финансирование программы ОМС из года в год растёт: в 2022 году — 137,6 млрд рублей, в 2023-м — 142,4 млрд, на 2024 год запланировано 154,2 млрд. В следующем году помощь по ОМС будут предоставлять 382 медицинские организации. В том числе 189 городского подчинения, 30 — федерального, а также более 150 частных учреждений. В петербургском фонде ОМС (ТФОМС) обращали внимание на то, что, с одной стороны, объём финансирования частных клиник невелик в сравнении с городскими медучреждениями, но, с другой, по предоставлению некоторых видов медпомощи (гемодиализ, ЭКО) они занимают лидирующие позиции. «Важно отметить, что при оценке деятельности медицинской организации не учитывается форма её собственности. Государственные и частные лечебные учреждения рассматриваются с точки зрения возможностей для пациентов получать качественную и своевременную медицинскую помощь в полном объёме», — подчёркивали в ТФОМС.

Государственные медучреждения не испытывают проблем с поставками нового оборудования. В этом году из запланированных 852 единиц уже введено в эксплуатацию 767. Больше всего новой медицинской техники получили Невский, Фрунзенский и Василеостровский районы. Капитальный ремонт поликлиник также не останавливается. Программа модернизации первичного звена будет продолжена в 2024 году. В текущем году на неё выделено 3,8 млрд рублей.

Новые кабинеты

По информации генерального директора Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александра Солонина, по сравнению с ковидным периодом, общее число клиник в Петербурге в этом году практически не изменилось (есть небольшое снижение, но оно буквально на уровне двух процентов). Во время ковида и сразу после него фиксировался всплеск на углублённую диагностику, чекапы и реабилитационные программы. А сейчас рынок стабилизировался по обращаемости и статистически его показатели надо сравнивать с 2019 годом.

Особую активность проявляют многопрофильные клиники — они расширяют своё присутствие — как территориальное, так и по комплексу услуг. В частности, новые филиалы открывают «МЕДСИ», «СМ Клиника», «XXI век» и лабораторные сети.

Директор по развитию клиники «Балтмед» Анна Магерова замечает, что за последний год, в отличие от начала 2022 года, возобновилось активное развитие медицины, в том числе и частной, во всех сегментах — от клиник эконом-уровня до премиального, причём по всем специализациям, в том числе по эстетическим. «Мы видим, наоборот, возврат и даже увеличение обращаемости по всем профилям медицинской помощи во всех возрастных группах. В том числе пациенты активно занимаются профилактикой заболеваний и антивозрастных изменений», — замечает она.

Медицинский директор «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге Сергей Пониделко рассказал, что в компании не стали вкладывать меньше средств в развитие, но начали делать это более обстоятельно, чем, например, 3–5 лет назад.

«С точки зрения открытия новых филиалов частный медицинский бизнес начал потихоньку возвращаться к темпам допандемийных времён, многие сети находятся в активном поиске площадей для запуска новых проектов. Тем не менее, в вопросах открытия филиалов/направлений мы “держим руку на пульсе” и тщательно их анализируем. Любые внешние шоковые факторы могут негативно сказаться на пациентском спросе и повлиять на эффективность проекта в целом», — уверен Сергей Пониделко.

В целом ситуация на рынке медицинских услуг, на взгляд эксперта, изменилась незначительно. Если сокращение общего объёма рынка и есть, то не более 2–3%. Ушли небольшие моноклиники, какие-то из них поглощены крупными холдингами.

Лечебный маршрут

Сергей Пониделко замечает, что среди сегментов, востребованных сейчас у пациентов, весомую часть занимают профилактическая медицина и эстетическая хирургия. Рост популярности профилактики и ранней диагностики связан как раз с коронавирусом. Пандемия, «ударившая» по разным органам и системам организма, приучила людей бережнее относится к своему здоровью, вовремя проходить обследования.

По его словам, если в 2022 год наблюдалось замедление темпов роста и снижение пациентского спроса, то в 2023 году ситуация выравнивается. Сегодня до 50% спроса от всех медицинских услуг приходится на амбулаторно-поликлиническое звено. Это консультации терапевтов и «узких» специалистов. Чуть меньше, до 30%, занимает диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ). Замыкают тройку хирургические услуги — малые и большие стационарные операции. На их долю приходится от 10% до 15% от общего числа уникальных пациентов клиники.

Спрос не уменьшается, а даже растёт, замечает Анна Магерова. Пациенты становятся всё более информированными, часто подвергают сомнению рекомендации врачей и обращаются за вторым и третьим мнением в разные клиники, что накладывает отпечаток на работу медиков. Им становится необходимо больше времени уделять обоснованию своих действий и рекомендаций.

Вырос спрос и на услуги онлайн-консультаций и телемедицины. Елена Глебова, операционный директор «СберЗдоровья», замечает, что в 2023-м, по сравнению с прошлым годом, произошло существенное увеличение спроса на всех врачей. Так, в 2023 году врачи «СберЗдоровья» провели в два раза больше онлайн-консультаций для жителей Петербурга и Ленобласти, чем в период пандемии.

Александр Солонин добавляет, что из-за того, что медицинским организациям пришлось искать новых поставщиков медоборудования и расходных материалов, переориентироваться на поставки из стран Азии, а также из-за роста стоимости самого оборудования и его обслуживания, цена оказываемых услуг в клиниках тоже выросла. Затраты всех медицинских организаций увеличились, что, соответственно, отражается на ценовой политике частных клиник. В среднем по рынку цены на медицинские услуги выросли на 10–30%. До конца года скачка цен не ожидается, но уже в январе медицинские организации могут начать пересмотр своего прайса на следующий год.

Источник: vecherka-spb.ru