Еще в начале нынешнего года в нашей стране вступил в силу новый закон об обязательном медицинском страховании. Он подразумевал и введение страхового полиса нового образца. Того, что без проблем должны принимать в любой клинике страны. Однако, как выяснилось, получить заветный модернизированный пропуск в мир бесплатной медицины могут не все желающие. В чем причина, разбиралась корреспондент «МК на Амуре». 

Вне доступа

Столкнуться с этой проблемой мне довелось лично. Ситуация такова. На руках был полис безработной, сделанный по месту прописки - в городе Зея. Поступив на работу, через некоторое время решила его заменить. Мало ли, ведь от неожиданных недугов никто не застрахован. Обратившись в «Дальмедстрах», просила переоформить полис, но мне отказали.

«Мы просто продлеваем вам этот полис, и будете дальше пользоваться им. Он действителен, - объяснила мне сотрудница компании. - Полисы нового образца сейчас могут получить лишь те, кто его потерял, сменил фамилию или новорожденные».

Конечно, подобный ответ меня несколько обескуражил. Ведь однажды мне уже довольно прозрачно намекали в больнице, что коли полис выдан в Зее, туда мне и стоит отправляться на лечение. Однако, как выяснилось, по новому закону при наличии страхового полиса ни в одном медицинском учреждении страны, входящим в систему обязательного медицинского страхования, не имеют права отказать в помощи.

- Сейчас для оформления полиса не имеет значения, работает человек или нет. В них вообще не указывают данные о социальном положении гражданина и его местожительстве, а только фамилию, имя, отчество, дату и место рождения и пол, - объяснила генеральный директор медицинской страховой компании «Дальмедстрах» Елена Дьячкова. - Если же человек переезжает из другого региона в нашу область и на территории области отсутствует страховая компания (или ее филиал), в которой у него оформлен страховой полис, ему придется выбрать новую страховую компанию, из тех, что есть в нашем регионе, и оформить в ней новый полис.

Любопытно, что схема финансирования медицинских услуг осталась прежней.
- По большому счету, людей не должно волновать, откуда идут средства на оказание медицинских услуг. Важно, что они должны быть оказаны и должны быть бесплатными (за исключением, разумеется, частных платных клиник. - Прим. авт.), согласно закону, - продолжает Елена Леонидовна. – Вообще же, взносы за неработающих граждан уплачивает областной бюджет, а за работающих - работодатель. Деньги поступают в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, а оттуда по подушевым нормативам - в медицинские страховые компании.

На смену полису

Для большинства жителей нашей области полисы нового образца пока недоступны. И тому есть объективные причины:
- Все полисы, выданные до 31 декабря прошлого года, являются действующими - так прописано в законодательстве. Думаю, совершенно не стоит поднимать ажиотаж и пытаться получить новый документ, - считает Елена Дьячкова. - Дело в том, что уже через пару лет - к 2014 году - планируется введение универсальной электронной карты, одним из приложений которой как раз будет медицинский полис, поэтому и новые полисы будут подлежать замене.

Именно по этой причине спешное введение новых полисов в «Дальмедстрахе» считают нецелесообразным. Выдают их пока только новорожденным; людям, сменившим фамилию, имя или отчество, а также тем, кто решил застраховаться в другой компании и кто переехал к нам из других регионов страны либо потерял прежний полис.

Ну а тем, кого в поликлиниках и больницах отказываются принимать со старыми полисами, выданными до 31 декабря 2010 года, специалисты советуют жаловаться в свою страховую компанию. Телефон службы, куда можно обратиться за помощью, указан на оборотной стороне страхового документа. Также можно попросить помощи в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, телефоны которого должны быть размещены на информационных стендах каждого медицинского учреждения и страховой медицинской организации

Источник MK